Часть 2
изы ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Жалобы: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Анамнез: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Данные объективного исследования: ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.): ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз и причинная связь полученного увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания* ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение: __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ г. Председательствующий на заседании комиссии: ___________________ (должность) _________________ (подпись) ______________________ (ф. и. о.) Эксперты: _________________________ (врачебная специальность) _________________________ (врачебная специальность) ______________ (подпись) ______________ (подпись) ________________________ (ф. и. о.) ________________________ (ф. и. о.) Приложение: особое мнение эксперта ______________ (врачебная специальность) _______ (ф. и. о.) на __ л. Печать медицинской организации ______________________________ * В случаях, установленных Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565) УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 (Утратили силу 01.01.2014 - Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565) ____________