Часть 1
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26 декабря 2017 г. № 1640 МОСКВА Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" Список изменяющих документов(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 № 210, от 20.11.2018 № 1390, от 24.12.2018 № 1646, от 24.01.2019 № 34, от 14.03.2019 № 266, от 29.03.2019 № 380, от 18.10.2019 № 1347, от 30.11.2019 № 1569, от 27.03.2020 № 351, от 17.08.2020 № 1234, от 11.12.2020 № 2081, от 23.12.2020 № 2225, от 31.03.2021 № 512, от 24.07.2021 № 1254, от 24.12.2021 № 2462, от 24.03.2022 № 447, от 22.04.2022 № 739, от 06.05.2022 № 823, от 10.10.2022 № 1805, от 29.11.2022 № 2161, от 16.12.2022 № 2327, от 30.05.2023 № 871, от 18.09.2023 № 1522, от 22.11.2023 № 1958, от 30.11.2023 № 2030, от 01.04.2024 № 407, от 13.07.2024 № 954, от 11.11.2024 № 1522, от 13.12.2024 № 1774, от 20.12.2024 № 1838, от 25.12.2024 № 1888, от 27.12.2024 № 1946, от 29.12.2025 № 2199, от 29.12.2025 № 2200, от 29.04.2026 № 500, от 12.06.2026 № 738) Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации: разместить государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденную настоящим постановлением, на официальном сайте Министерства, а также на портале государственных программ Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в 2-недельный срок со дня официального опубликования настоящего постановления; принять меры по реализации мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
3. Рекомендовать исполнительным органам субъектов Российской Федерации при внесении изменений в государственные программы субъектов Российской Федерации, направленные на развитие здравоохранения, учитывать положения государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной настоящим постановлением. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2199) 4. Признать утратившими силу: постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 17, ст. 2057); пункты 2 и 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2017 г. № 394 "О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" и пункт 1 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 15, ст. 2225); постановление Правительства Российской Федерации от 7 мая 2017 г. № 539 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 20, ст. 2924); постановление Правительства Российской Федерации от 12 августа 2017 г. № 964 "О внесении изменений в приложение № 9 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 34, ст. 5288).
5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2018 г. Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2022 г. № 2161) ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" Список изменяющих документов(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 29.11.2022 № 2161, от 30.05.2023 № 871, от 18.09.2023 № 1522, от 22.11.2023 № 1958, от 30.11.2023 № 2030, от 01.04.2024 № 407, от 13.07.2024 № 954, от 11.11.2024 № 1522, от 13.12.2024 № 1774, от 20.12.2024 № 1838, от 25.12.2024 № 1888, от 27.12.2024 № 1946, от 29.12.2025 № 2199, от 29.12.2025 № 2200, от 29.04.2026 № 500, от 12.06.2026 № 738) I. Стратегические приоритеты в сфере реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Раздел в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2024 № 1888) 1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан Важнейшей целью государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения страны. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. В последние годы система здравоохранения функционирует в условиях сложной внешнеэкономической ситуации, обусловленной санкционными ограничениями и связанным с этим нарушением логистических цепочек, удорожанием продукции в совокупности с усилением инфляции, сохраняющимся влиянием новой коронавирусной инфекции COVID-19, пиковая заболеваемость которой пришлась на начало 2021 года. Причинами, формирующими недостаточную положительную динамику в состоянии здоровья населения, являются: недостаточная мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни; относительно высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотиков, недостаточная двигательная активность и нерациональное питание); высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение); несвоевременное обращение за медицинской помощью; недостаточная профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих; несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование; недостаточное развитие стационар-замещающих технологий; отсутствие унификации оснащения медицинских организаций. В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации были обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения: формирование культуры здорового образа жизни; создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей; укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Одной из важнейших характеристик реализации Программы стал рост показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении (увеличение до 73,4 года в 2023 году) и снижение смертности населения от всех причин (до 12,1 на 1000 человек в 2023 году). Кроме того, опережающими темпами снижается младенческая смертность (до 4,2 на 1000 родившихся живыми в 2023 году). В Российской Федерации в 2023 году в структуре смертности населения наибольшую долю составляли болезни системы кровообращения, на которые приходится 46,2 процента всех случаев смерти, новообразования (16,42 процента) и внешние причины смерти (8,92 процента). В целях снижения летальности от болезней системы кровообращения в Программе предусмотрены мероприятия по развитию сети региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений для пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, мероприятия по усилению материально-технической обеспеченности кардиологической службы и обновлению маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Указанные меры позволили повысить качество и доступность медицинской помощи во всех регионах, что привело к увеличению количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце в лечебных целях на 49 процентов (с 216988 в 2018 году до 323328 в 2023 году), снижению больничной летальности от инфаркта миокарда на 22,1 процента (с 13,1 процента в 2018 году до 10,2 процента в 2023 году), снижению больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения на 14,1 процента (с 19,2 процента
в 2018 году до 16,5 процента в 2023 году). Кроме того, формирование новых организационных моделей диспансерного наблюдения, дополнительное обеспечение бесплатными лекарственными препаратами с 2020 года позволили снизить летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, на 31,3 процента (с 2,81 процента в 2020 году до 1,93 процента в 2023 году). Одним из ключевых параметров Программы также является повышение удовлетворенности населения качеством оказываемой медицинской помощи. С сентября 2022 г. осуществляется мониторинг показателя "Удовлетворенность населения медицинской помощью по результатам оценки общественного мнения", который по итогам 2023 года достиг 47,6 процента. Реализация мероприятий Программы, направленных на совершенствование подходов к проведению профилактики и раннему выявлению злокачественных новообразований, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также к проведению инфраструктурных преобразований, позволила добиться снижения показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями на 17,6 процента по сравнению с 2018 годом (с 22,2 процента в 2018 году до 18,3 процента в 2023 году). В целях развития экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия Программы в том числе с учетом географических особенностей Российской Федерации, пространственной связанности населенных пунктов, наличия большого количества населенных пунктов, не имеющих регулярного транспортного сообщения, в целом низкой плотности проживающего населения и других факторов, в рамках которых осуществляется обеспечение санитарно-авиационных эвакуаций в объеме 18 тыс. ежегодно. Благодаря реализации мероприятий в сфере развития детского здравоохранения увеличен охват профилактическими мероприятиями детей в возрасте 0 - 17 лет с 24,8 млн. детей в 2021 году до 26,7 млн. детей в 2023 году. С 2019 года 37 национальными медицинскими исследовательскими центрами осуществляется организационно-методическое руководство соответствующими медицинскими организациями субъектов Российской Федерации по 34 укрупненным профилям медицинской помощи. В 2023 году национальными медицинскими исследовательскими центрами проведено более 1 тыс. выездных мероприятий в 88 субъектах Российской Федерации, из них 322 - в новых субъектах Российской Федерации. За период с 2019 по 2023 год специалистами национальных медицинских исследовательских центров Министерства здравоохранения Российской Федерации проведено более 600 тыс. телемедицинских консультаций и консилиумов по сложным клиническим случаям для специалистов региональных медицинских организаций. В рамках реализации мероприятий по развитию высокотехнологичной медицинской помощи увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи с 1047,9 тыс. единиц в 2017 году до 1442,9 тыс. единиц в 2023 году. С целью повышения доступности медицинской реабилитации для лиц, перенесших тяжелые заболевания, и инвалидов реализуются мероприятия по оснащению региональных медицинских центров современным и качественным оборудованием. За период с 2022 по 2023 год в рамках Программы реализованы мероприятия, в результате которых оснащено более 300 региональных медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации. При этом за счет средств обязательного медицинского страхования медицинская помощь по соответствующему профилю оказана свыше 2 млн. граждан Российской Федерации. В целях обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи в необходимом объеме неизлечимым пациентам и, как следствие, повышения качества их жизни в рамках Программы реализуются мероприятия по увеличению соответствующих коек, в том числе с увеличением уровня обеспечения больных необходимыми лекарственными препаратами. Так, за период с 2018 по 2023 год количество паллиативных коек увеличилось с 13093 до 16725 коек. К имеющейся проблематике в области технологического развития сферы здравоохранения относится в том числе отставание в производстве инновационной медицинской продукции и медицинских технологиях по таким направлениям, как биотехнологии, регенеративная медицина, высокотехнологическое медицинское оборудование для диагностики и хирургии, экзоскелеты и бионические протезы, клеточная и генная терапия, искусственный интеллект в здравоохранении, включая системы поддержки принятия врачебных решений, и ряд других направлений. В этой связи последовательно осуществляется приоритизация научных исследований и разработок в интересах медицины с учетом потребностей здравоохранения и технологических трендов. В 2023 году завершена разработка отраслевого модуля медицинской науки в единой государственной информационной системе учета научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ гражданского назначения, который обеспечит мониторинг и эффективное управление прикладными научными исследованиями в интересах медицины и здравоохранения, а также возможность приоритизации
тематик прикладных научных исследований. Одним из ключевых направлений развития отрасли является совершенствование кадровой политики в сфере охраны здоровья. В медицинских организациях по итогам 2023 года укомплектованность врачами составила около 86 процентов, укомплектованность средним медицинским персоналом - 87,9 процента. Для решения задачи по обеспечению квалифицированными кадрами отрасли реализуются в том числе мероприятия по вовлечению более 1,8 млн. специалистов в систему непрерывного образования медицинских работников. С целью реагирования на постоянно растущие риски биологической опасности естественного и искусственного происхождения в рамках Программы реализуется комплекс мероприятий по их предупреждению, выявлению и эффективному реагированию. Указанный комплекс мероприятий в том числе направлен на развитие лабораторной и научно-производственной инфраструктуры, цифровую трансформацию мониторинга и прогноза эпидемической ситуации. Важную роль в улучшении качества оказываемой медицинской помощи играет цифровизация здравоохранения. С введением в 2019 году сервисов в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на официальном сайте федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" ежегодно услугами в электронной форме пользуется не менее 30 млн. граждан. Для повышения доступности качественной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации развивается система телемедицинских консультаций между специалистами медицинских организаций различного уровня. С 2025 года запланировано расширение внедрения телемедицинских технологий, в том числе обеспечение отдельных групп пациентов дистанционным мониторингом состояния здоровья, что