О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации

Часть 1

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 9 октября 2019 г. № 1304 МОСКВА О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338) Список изменяющих документов(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 03.02.2020 № 72, от 06.07.2020 № 997, от 08.10.2020 № 1627, от 08.04.2021 № 561, от 01.03.2023 № 338, от 21.12.2023 № 2226, от 19.01.2026 № 12) Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые: принципы модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации; Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338) 2. Высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации: а) в целях обеспечения достижения результатов федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", при разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения на период до 2030 года: руководствоваться принципами модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденными настоящим постановлением, в том числе при определении источников финансового обеспечения и распределении результатов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения по годам реализации; включать в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятия, относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, независимо от источников их финансирования, в первую очередь на территориях населенных пунктов, являющихся опорными населенными пунктами; включать в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятия, относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, при условии обеспечения эффективного использования ранее приобретенных в ходе реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения оборудования и транспортных средств; обеспечивать формирование мероприятий, включаемых в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения, на основе информации, содержащейся в представляемой форме федерального статистического наблюдения № 30 "Сведения о медицинской организации";

б) с 2026 года обеспечивать внесение сведений о мероприятиях, включенных в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения, в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) 21. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации: а) при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения применять критерии реализации мероприятий федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", утверждаемые проектным комитетом по национальному проекту "Продолжительная и активная жизнь";

б) назначить ответственных за реализацию региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения из числа лиц, занимающих должности не ниже заместителей руководителей высших исполнительных органов субъектов Российской Федерации;

в) при внесении изменений в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения руководствоваться особенностями внесения изменений в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения согласно приложению;

г) при подготовке проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения учитывать результаты ежемесячного мониторинга и анализа цен на оборудование для оснащения и переоснащения медицинских организаций, размещаемые Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

д) при наличии у нескольких субъектов Российской Федерации, у нескольких медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, потребности в одних и тех же товарах, работах и услугах, закупка которых необходима в целях реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществлять закупки, в том числе путем проведения совместных конкурсов и аукционов, с учетом требований к применению национального режима;

е) осуществлять расчет расходов на реализацию мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, планируемых в том числе на условиях софинансирования из федерального бюджета, исходя из показателя средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения по субъектам Российской Федерации, определяемого Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации на соответствующий период, умноженного на коэффициент 1,5;

ж) применять единые подходы к внешнему виду медицинских работников и иных работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338) (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) 3. Министерству здравоохранения Российской Федерации: до 21 октября 2019 г. разработать и направить в субъекты Российской Федерации типовую форму паспорта медицинской организации, участвующей в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, сформированную с учетом положений принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденных настоящим постановлением; до 15 ноября 2019 г. совместно с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством экономического развития Российской Федерации, Министерством промышленности и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, Министерством просвещения Российской Федерации и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения создать межведомственную рабочую группу по проведению экспертизы региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения; до 15 ноября 2019 г. разработать и направить высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации методические рекомендации по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, согласованные с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством экономического развития Российской Федерации, Министерством промышленности и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, Министерством просвещения Российской Федерации и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения; до 25 ноября 2019 г. разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях; до 15 июля 2020 г. совместно с Министерством финансов Российской Федерации разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил предоставления и распределения в 2021 - 2025 годах субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов национального проекта "Здравоохранение". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) 31. Федеральному медико-биологическому агентству до 30 сентября 2020 г. совместно с Министерством финансов Российской Федерации разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил финансирования мероприятий, вошедших в состав региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в части, касающейся медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству. (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) 4. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации до 15 ноября 2019 г. разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил реализации в отдельных субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, включающих в

том числе критерии отбора частных медицинских организаций.

5. Министерству строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации: до 15 ноября 2019 г. сформировать библиотеку типовых проектов объектов первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц, соответствующих современным требованиям и порядкам оказания медицинской помощи, включая модульные объекты, обеспечив ее постоянное пополнение; до 1 сентября 2020 г. разработать и утвердить методические рекомендации определения нормативов определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации; до 1 октября 2020 г. разработать и утвердить нормативы определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации. (Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) 6. Министерству транспорта Российской Федерации до 15 ноября 2019 г. разработать и направить в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по развитию транспортной инфраструктуры, обеспечивающей доступность медицинской инфраструктуры для населения, в том числе в рамках формирования и расходования средств дорожных фондов субъектов Российской Федерации.

7. Установить, что реализация настоящего постановления осуществляется в рамках реализации федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. № 1304 ПРИНЦИПЫ модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации Список изменяющих документов(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 08.10.2020 № 1627, от 08.04.2021 № 561, от 01.03.2023 № 338, от 21.12.2023 № 2226, от 19.01.2026 № 12) Наименование мероприятия Ожидаемый результат Ответственные исполнители Срок исполнения 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи (Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) 1.1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа и городах с численностью населения до 100 тыс. человек (Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) 1.1.1. Проведение высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации анализа размещения объектов, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц в привязке к населенным пунктам, анализа численности проживающего в таких пунктах населения, развития транспортной инфраструктуры и коммуникаций с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребности населения, включая перспективы развития населенного пункта разработка субъектами Российской Федерации схем размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, обеспечивающих их доступность, с приложением паспортов указанных медицинских организаций.В случае отсутствия в необходимости размещения в населенном пункте объекта здравоохранения схемы размещения должны содержать сведения о наличии или планируемом в таком населенном пункте домовом хозяйстве, привлекаемом к оказанию первой помощи, графике выезда в населенный пункт врачебной бригады в привязке к мероприятиям по развитию автомобильных дорог регионального и муниципального значения высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации до 1 сентября 2020 г. (Позиция в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 19.01.2026 № 12) 1.1.2. Проведение анализа кадрового обеспечения указанных в пункте 1.1.1 медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников (полномочия по принятию и согласованию решений, применение рекомендуемых штатных нормативов, установленных на федеральном уровне, учет региональных особенностей), анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санита